Il ne s'agit pas d'une aspiration, mais d'un retard dans l'élimination du liquide pulmonaire naturellement présent in utero. Le retard dans l'élimination du liquide fœtal résulte à son tour d'un excès de liquide fœtal chez le nouveau-né, d'une perturbation des mécanismes d'élimination ou des deux.
- est un trouble respiratoire qui survient chez les enfants nés à terme (>= 37 semaines de gestation) ou en fin de prématurité (34 à 36 semaines de gestation).
- le nouveau-né présente une tachypnée qui se stabilise quelques heures après la naissance
- consiste en une tachypnée, définie comme une fréquence respiratoire supérieure à 60/min, qui est spontanément résolutive et dure généralement jusqu'à deux jours.
- la physiopathologie peut impliquer un dérèglement dans le passage d'une fonction de sécrétion à une fonction d'absorption des poumons
- associée à des facteurs qui accélèrent cette transition, tels que la césarienne élective et l'accouchement rapide.
- Les facteurs de risque comprennent (1,2)
- la macrosomie,
- le diabète maternel
- la grossesse gémellaire
- les antécédents familiaux d'asthme
- peut être confondu avec les premiers stades d'autres affections respiratoires plus graves, telles que la pneumonie précoce ou le syndrome de détresse respiratoire, et constitue dans une certaine mesure un diagnostic d'exclusion.
La radiologie thoracique peut révéler la présence de liquide sous forme d'ombres striées dans le médiastin, d'une cardiomégalie, de liquide dans la fissure horizontale à droite et de petits épanchements pleuraux.
Interventions dans la prise en charge de la tachypnée transitoire du nouveau-né (TTN) (1)
- le salbutamol peut réduire légèrement la durée de la tachypnée
- il n'est pas certain que le salbutamol réduise la nécessité d'une ventilation mécanique
- il n'est pas certain que l'épinéphrine, les corticostéroïdes, les diurétiques, la restriction hydrique ou l'assistance respiratoire non invasive réduisent la durée de la tachypnée et la nécessité d'une ventilation mécanique, en raison du nombre extrêmement limité de données disponibles.
Référence :
- Edwards MO, Kotecha SJ, Kotecha S.Respiratory distress of the term newborn infant. Paediatric Respiratory Reviews 2013;14(1):29-36 ; quiz 36-7.
- Bruschettini M, Hassan K-O, Romantsik O, Banzi R, Calevo MG, Moresco L. Interventions for the management of transient tachypnoea of the newborn - an overview of systematic reviews. Base de données Cochrane des revues systématiques 2022, numéro 2. Art. No. : CD013563. DOI: 10.1002/14651858.CD013563.pub2