Gabapentin et allaitement

Gabapentine et allaitement

• La gabapentine est considérée comme compatible avec l'allaitement, mais doit être utilisée avec prudence et sous surveillance du nourrisson (1).
• les données publiées sur l'utilisation de la gabapentine pendant l'allaitement sont très limitées. Les données proviennent de 10 mères utilisant des doses de gabapentine allant jusqu'à 2,1 g par jour.
• des informations limitées indiquent que des doses maternelles de gabapentine allant jusqu'à 2,1 grammes par jour produisent des taux relativement faibles dans le sérum du nourrisson (2)
  • surveiller la somnolence du nourrisson, sa prise de poids et son développement, en particulier chez les jeunes enfants exclusivement allaités et en cas d'association d'anticonvulsivants ou de médicaments psychotropes.
  • une dose orale unique de 300 mg ou de 600 mg administrée à la mère avant la césarienne ne semble pas avoir d'effet sur l'initiation de l'allaitement maternel
  • un consensus d'experts indique que la gabapentine est un choix acceptable pour le traitement du syndrome des jambes sans repos réfractaire pendant l'allaitement.

Concentrations dans le lait maternel et absorption par le nourrisson

• la gabapentine est une petite molécule faiblement liée aux protéines, ce qui lui permet de passer dans le lait maternel
• des données limitées montrent que la gabapentine ne passe qu'en petites quantités
  • les concentrations dans le lait sont estimées entre 1,3 et 3,8 % de la dose maternelle ajustée au poids
  • les taux sériques de gabapentine chez le nourrisson étaient soit faibles (4 à 12 % du taux sérique de la mère), soit indétectables, et ne devraient pas avoir d'effet sur le nourrisson.

Effets chez les nourrissons

• Aucun rapport publié n'a fait état d'effets indésirables chez les nourrissons exposés à la gabapentine par le biais du lait maternel.
  • en raison des faibles concentrations rapportées dans le lait maternel et le sérum du nourrisson, on ne s'attend pas à des effets secondaires (1)
  • Il n'y a pas de données sur les effets à long terme chez les nourrissons.

Référence :

• NHS Specialist Pharmacy Service (mars 2022). Utilisation de la gabapentine ou de la prégabaline pendant l'allaitement
• Base de données sur les médicaments et la lactation (LactMed) [Internet]. Bethesda (MD) : National Library of Medicine (US) ; 2006-. Gabapentine. [Mis à jour le 15 février 2021]. Disponible à l'adresse : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501224/