Complications

Les complications de la correction chirurgicale de la syndactylie congénitale sont les suivantes :

• immédiate ou précoce :
  • division d'un nerf ou d'un tendon, par exemple en cas de fusion
  • ischémie digitale, par exemple si l'artère digitale est endommagée ou si le doigt gonfle en cas de greffe serrée
  • hématome
  • infection
  • perte du greffon due au cisaillement, à l'infection ou à l'hématome
• tardive :
  • déformation des doigts ou de la toile :
    • une contracture peut survenir dans 50 % des cas
    • le plus souvent, flexion ou déviation latérale
    • plus rarement, une rotation
    • soit en raison de la cicatrisation du côté ipsilatéral à la déformation ou d'un trouble de la croissance secondaire à l'intervention chirurgicale
    • particulièrement fréquente en cas de contracture due à des greffes de peau d'épaisseur variable par opposition à des greffes de peau d'épaisseur totale
  • un aspect esthétique médiocre :
    • croissance de poils sur le greffon dans environ 10 % des cas
    • une anomalie de la croissance des ongles
    • pigmentation anormale, par exemple, de la greffe de peau de l'aine par rapport à la peau environnante ; se produit dans environ 5 % des cas.
  • "reptation de la toile :
    • progression de la nouvelle marge de l'espace web vers la partie distale des doigts avec le temps.
    • environ 20 % des cas se développent
    • peut être due à une contracture de la cicatrice ou à une croissance relative des tissus mous à l'intérieur de la bande.

La déformation et la reptation de la bande sont les principales raisons de la réopération, qui peut s'avérer nécessaire dans 50 % des cas.

Référence

1. Lumenta DB, Kitzinger HB, Beck H, Frey M. Long-term outcomes of web creep, scar quality, and function after simple syndactyly surgical treatment. J Hand Surg Am. 2010 Aug;35(8):1323-9.