Il existe un certain nombre d'approches :
- chez un nouveau-né en soins intensifs, la restriction hydrique peut constituer la première ligne de traitement
- l'indométhacine inhibe la synthèse des prostaglandines et peut entraîner la fermeture du canal.
- Certaines données suggèrent que l'ibuprofène pourrait être tout aussi efficace que l'indométacine et moins toxique, en particulier pour les reins.
- La ligature chirurgicale peut être entreprise après correction médicale de tout signe d'insuffisance cardiaque.
Une revue systématique a conclu (1) :
- Des preuves à haute certitude montrent que l'indométhacine est efficace pour fermer un CAP symptomatique par rapport à un placebo ou à l'absence de traitement chez les prématurés. Les preuves sont insuffisantes en ce qui concerne les effets de l'indométhacine sur d'autres résultats cliniquement pertinents et les effets indésirables liés aux médicaments.
Référence :
- Evans P et al. Indomethacin for symptomatic patent ductus arteriosus in preterm infants. Base de données Cochrane des revues systématiques 2021, numéro 1. Art. No. : CD013133. DOI: 10.1002/14651858.CD013133.pub2
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