Héparine et allaitement

Les héparines de faible poids moléculaire (par exemple, la daltéparine, l'énoxaparine) ne sont pas excrétées dans le lait maternel en quantités cliniquement pertinentes (1) :

• toute héparine (de faible poids moléculaire (HBPM) ou non fractionnée) peut être utilisée pendant l'allaitement (2)
  
  • comme l'héparine a un poids moléculaire encore plus élevé de 3 000 à 30 000 daltons, on ne s'attend pas à ce qu'elle soit sensiblement excrétée dans le lait maternel ou absorbée par le nourrisson
    
    
• la daltéparine peut être utilisée pendant l'allaitement. La surveillance du nourrisson reste nécessaire (2)
  • par précaution, les nourrissons doivent être surveillés en cas d'ecchymoses rares sur la peau ou de saignements inhabituels
  • la surveillance du nourrisson permet de détecter rapidement tout problème potentiel, mais des examens complémentaires sont généralement nécessaires avant que la cause puisse être attribuée au médicament.
    
    
• énoxaparine peut être utilisé pendant l'allaitement. La surveillance du nourrisson reste nécessaire (2)
  • par mesure de précaution, les nourrissons doivent être surveillés en cas de rares ecchymoses sur la peau ou de saignements inhabituels
  • la surveillance du nourrisson permet de détecter rapidement tout problème potentiel, mais des investigations supplémentaires sont généralement nécessaires avant que la cause puisse être attribuée au médicament.

Référence :

• Base de données sur les médicaments et la lactation (LactMed®) [Internet]. Bethesda (MD) : National Institute of Child Health and Human Development ; 2006-. Héparine. [Mis à jour le 16 novembre 2020]. Disponible à l'adresse : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK500921/
• NHS Specialist Pharmacy Service (janvier 2024). Utilisation des héparines pendant l'allaitement