Cette hypothèse permet d'expliquer certains des troubles du syndrome urémique.
Les "néphrons intacts" d'un rein chroniquement défaillant s'adaptent pour maintenir l'homéostasie par rapport à un composant particulier du sang. Au cours de ce processus d'adaptation, un second composant est perturbé. L'exemple classique est l'hyperparathyroïdie secondaire de l'insuffisance rénale chronique.
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