La prise en charge est la suivante :
- il est important de diagnostiquer et de corriger toute anomalie sous-jacente
- l'apport liquidien et calorique permet d'éviter l'aggravation de l'ictère
- l'hyperbilirubinémie non conjuguée peut être traitée par photothérapie ou par exsanguino-transfusion
- l'hyperbilirubinémie conjuguée due à une obstruction doit être traitée selon la méthode appropriée à l'affection sous-jacente. La photothérapie ou l'exsanguinotransfusion peuvent être nécessaires en fonction du niveau d'hyperbilirubinémie.
- Les options de prise en charge de l'hyperbilirubinémie ont été énoncées par NICE (1) :
- surveillance, ou,
- photothérapie, ou,
- l'exsanguino-transfusion
- Le NICE a émis des recommandations concernant les niveaux de bilirubine élevée et l'âge du nouveau-né pour lesquels chaque stratégie de prise en charge est indiquée :
Âge (heures) | Mesure de la bilirubine (micromol/litre) |
0 | > 100 |
6 | > 150 |
12 | > 200 |
18 | > 250 |
24 | > 300 |
30 | > 350 |
36 | > 400 |
42 | > 450 |
48 | > 450 |
54 | > 450 |
60 | > 450 |
66 | > 450 |
72 | > 450 |
78 | > 450 |
84 | > 450 |
90 | > 450 |
96+ | > 450 |
Référence :
- NICE. Jaunisse chez les nouveau-nés de moins de 28 jours. Directive clinique CG98. Publié en mai 2010, dernière mise à jour en octobre 2023
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