La tétracycline pendant l'allaitement

Une base de données sur les médicaments et l'allaitement indique (1) :

• l'utilisation à court terme de la tétracycline est acceptable chez les femmes qui allaitent.
• par précaution théorique, éviter les traitements prolongés ou répétés pendant l'allaitement
• surveiller les éruptions cutanées chez le nourrisson et les effets possibles sur la flore gastro-intestinale, tels que la diarrhée ou la candidose (muguet, érythème fessier).

Une revue britannique indique que (2) :

• l'utilisation à court terme (un seul traitement de moins de 3 semaines) est acceptable pour la plupart des tétracyclines, avec une surveillance préventive du nourrisson. L'utilisation à long terme n'est généralement pas recommandée
• la tétracycline est le choix préféré en cas d'allaitement en raison du plus grand nombre de données publiées sur l'utilisation en cas d'allaitement et des quantités négligeables dans le lait maternel
• il existe une inquiétude théorique concernant le dépôt osseux des tétracyclines et la coloration possible de l'émail dentaire du nourrisson.
  • toutefois, ces effets n'ont pas été confirmés et sont peu probables lors d'une utilisation à court terme
  • par précaution, les traitements prolongés ou répétés doivent être évités dans la mesure du possible pendant l'allaitement.
• l'exposition aux antimicrobiens peut affecter l'équilibre naturel de la microflore du nourrisson
  • dans de rares cas, l'exposition aux antibiotiques a perturbé cet équilibre et provoqué des troubles gastro-intestinaux ou des candidoses
    • ces effets sont généralement légers et disparaissent à l'arrêt du traitement
• il existe un risque théorique d'hypersensibilité chez le nourrisson après une exposition aux antibiotiques par le biais du lait maternel
  • l'exposition du fœtus aux antibiotiques par le placenta peut entraîner une sensibilisation
    • une exposition ultérieure peut entraîner des réactions allergiques, même à partir des quantités négligeables présentes dans le lait maternel
• le choix du traitement, la durée et la dose doivent être principalement basés sur des indications cliniques et en accord avec la politique antimicrobienne nationale et locale, l'aptitude à l'allaitement étant une considération secondaire.

Référence :

1. Base de données sur les médicaments et la lactation (LactMed®) [Internet]. Bethesda (MD) : National Institute of Child Health and Human Development ; 2006-. Tétracycline. [Mis à jour le 23 février 2021]. Disponible à l'adresse suivante : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501108/
2. NHS Specialist Pharmacy Service (28 mars 2024). Utilisation d'antibiotiques de la famille des tétracyclines pendant l'allaitement