Les hémorroïdes et les fissures anales surviennent chez environ 40 % des femmes enceintes et des femmes après l'accouchement, généralement au cours du troisième trimestre de la grossesse et 1 à 2 jours après l'accouchement (1) :
- la constipation pendant la grossesse, les maladies périanales au cours de la grossesse et de l'accouchement précédents, l'accouchement instrumental, une durée d'effort supérieure à 20 minutes et un poids du nouveau-né supérieur à 3 800 g sont associés aux hémorroïdes.
Les préparations topiques rectales et anales sont compatibles avec l'allaitement, et le choix du produit dépendra de l'indication (2) :
- pour les fissures anales
- la pommade rectale au trinitrate de glycéryle et la crème ou la pommade au diltiazem (sans licence) peuvent être utilisées pendant l'allaitement.
- hémorroïdes et affections connexes
- les anesthésiques locaux (tels que la cinchocaïne ou la lidocaïne), les corticostéroïdes (tels que l'hydrocortisone ou la prednisolone) et l'oxyde de zinc peuvent être utilisés par voie topique et rectale pour traiter les hémorroïdes et les affections connexes pendant l'allaitement, et ils sont souvent disponibles sous forme de produits combinés.
- certains produits couramment utilisés (produits Anusol, Germoloids, Proctosedyl, Scheriproct, Uniroid-HC, Xyloproct) contiennent des ingrédients supplémentaires tels que des composés de bismuth, du baume de Pérou ou du benzoate de benzyle
- en raison de la faible dose de médicament contenue, de la petite surface d'application et de l'absorption minimale, ils sont compatibles avec l'allaitement.
Référence :
- Bužinskienė D, Sabonytė-Balšaitienė Ž, Poškus T. Perianal Diseases in Pregnancy and After Childbirth : Fréquence, facteurs de risque, impact sur la qualité de vie des femmes et méthodes de traitement. Front Surg. 2022 Feb 18;9:788823.
- NHS Specialist Pharmacy Service (19 mars 2024). Traiter les troubles rectaux et anaux pendant l'allaitement.