La maladie de Still de l'adulte est un diagnostic d'exlusion chez un patient présentant des troubles systémiques, de la fièvre, une éruption cutanée et des arthralgies (1).
- La maladie de Still de l'adulte est une maladie autoinflammatoire systémique rare caractérisée par de l'arthrite, des poussées de fièvre, des éruptions cutanées et des taux élevés de ferritine (2).
- La raison de la nomenclature de cette maladie est que la maladie de Still de l'adulte partage certains symptômes avec la maladie de Still de l'enfant, actuellement appelée arthrite idiopathique juvénile systémique (2).
Le patient est généralement un jeune adulte, dont 75 % ont entre 16 et 35 ans, bien que des cas de patients de plus de 60 ans aient été rapportés. Les deux sexes sont également touchés.
La maladie est rare, avec une prévalence d'environ 1 sur 100 000 (1).
L'instauration précoce d'un traitement biologique est préférable à un traitement conventionnel tel que le méthotrexate (3).
L'utilisation précoce d'un blocage de l'IL-1 et de l'IL-6 joue un rôle important (3).
Référence :
- Evans, RH et al. Pyrexia of unknown origin. (Grand Round). BMJ 1997;314 : 583-6.
- Tomaras S, Goetzke CC, Kallinich T, Feist E. Adult-Onset Still's Disease : Aspects cliniques et approche thérapeutique. J Clin Med. 2021 Feb 12;10(4):733.
- Leavis HL et al. Management of adult-onset Still's disease : evidence- and consensus-based recommendations by experts. Rheumatology (Oxford). 2024 May 3;63(6):1656-1663.
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