Le calcium dans la SLA pédiatrique

• le calcium joue un rôle essentiel dans les mécanismes cellulaires qui sous-tendent la contraction du myocarde
  • cependant, il existe très peu de données soutenant une action bénéfique du calcium thérapeutique dans la plupart des cas d'arrêt cardiaque
    • les concentrations plasmatiques élevées obtenues après injection peuvent avoir des effets néfastes sur le myocarde ischémique et entraver la récupération cérébrale
    • le calcium peut ralentir le rythme cardiaque et précipiter les arythmies.
  • Par conséquent, le calcium n'est administré pendant la réanimation que lorsqu'il est spécifiquement indiqué, par exemple en cas d'hyperkaliémie, d'hypocalcémie et de surdosage cliniquement grave de médicaments bloquant les canaux calciques.
• La dose de chlorure de calcium est de 0,2 ml par kg de solution à 10 %.
  • en cas d'arrêt cardiaque, le calcium peut être administré par injection intraveineuse rapide. En présence d'une circulation spontanée, il doit être administré lentement.
  • les solutions de calcium et de bicarbonate de sodium ne doivent pas être administrées simultanément par la même voie.

Référence :

1. Conseil de réanimation (Royaume-Uni). Advanced Paediatric Life Support. Guidelines 2005.