Clopidogrel et allaitement

Clopidogrel et allaitement

• Le NHS Specialist Pharmacy Service déclare (1) :
  • utiliser avec précaution
    • Il n'y a pas d'information sur la quantité de clopidogrel qui passe dans le lait maternel, bien que les niveaux soient probablement faibles. Il peut être utilisé avec précaution pendant l'allaitement, mais une surveillance est nécessaire.
  • surveillance
    • surveiller le nourrisson en cas de diarrhée, de constipation ou de réactions cutanées, et en cas de signes d'ecchymoses ou de saignements qui pourraient être prolongés.

Remarques

• Il n'existe pas de données publiées sur l'utilisation du clopidogrel pendant l'allaitement (1).
• LactMed déclare (2) :
  • étant donné qu'aucune information publiée n'est disponible sur l'utilisation du clopidogrel pendant l'allaitement, un autre médicament peut être préféré, en particulier pendant l'allaitement d'un nouveau-né ou d'un enfant prématuré. Si le clopidogrel est utilisé par une mère qui allaite, il convient de surveiller l'apparition d'ecchymoses et de saignements chez le nourrisson.
• les propriétés pharmacocinétiques du clopidogrel, notamment sa forte liaison aux protéines et sa courte demi-vie, sont susceptibles de limiter la quantité présente dans le lait maternel, et sa biodisponibilité orale réduite limitera l'absorption par le nourrisson (1)
  • il convient toutefois de noter que le clopidogrel possède un métabolite qui se lie de manière irréversible aux plaquettes, de sorte que toute quantité absorbée par le nourrisson pourrait avoir un effet prolongé.
• Les fabricants déclarent qu'aucun effet secondaire n'a été signalé chez les nourrissons allaités dans un petit nombre de cas après commercialisation (1).

Référence :

• NHS Specialist Pharmacy Service (juillet 2023). Utilisation de médicaments antiplaquettaires pendant l'allaitement
• Base de données sur les médicaments et la lactation (LactMed [Internet]. Bethesda (MD) : National Institute of Child Health and Human Development ; 2006-. Clopidogrel. [Mis à jour le 3 juin 2019]. Disponible à l'adresse : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535609/