Vaccinations pendant la grossesse

Grossesse et allaitement

• il n'y a aucune preuve de risque à vacciner les femmes enceintes ou celles qui allaitent avec des virus inactivés, des vaccins bactériens ou des anatoxines
  • les vaccins inactivés ne se répliquent pas et ne peuvent donc pas nuire au fœtus
  • certains vaccins inactivés (grippe, TdaP-IPV) sont activement recommandés aux femmes enceintes car ils peuvent prévenir des complications graves pendant la grossesse ou chez le nouveau-né
  • si l'exposition à l'infection peut être évitée jusqu'à ce que la mère accouche, le report de la vaccination réduira le risque qu'une complication de la grossesse soit attribuée à tort à l'exposition au vaccin.
    
    
• les vaccins vivants sont contre-indiqués pendant la grossesse par mesure de précaution en raison du risque théorique d'infection fœtale
  • à ce jour, il n'existe aucune preuve de lésion fœtale directe après l'administration de vaccins viraux vivants à des femmes enceintes - toutefois, étant donné la possibilité théorique d'une infection fœtale, les vaccins vivants devraient généralement être reportés après l'accouchement
  • le suivi des femmes ayant reçu certains vaccins par inadvertance pendant la grossesse est toujours en cours (https://www.gov.uk/guidance/ vaccination-in-pregnancy-vip), les données sont extrêmement rassurantes
  • l'interruption de grossesse à la suite d'une vaccination accidentelle n'est donc pas recommandée.

La vaccination par des vaccins vivants devrait être retardée de 6 mois chez les enfants nés de mères ayant suivi un traitement biologique immunosuppresseur pendant la grossesse.

• implique que les enfants nés de mères ayant suivi un traitement biologique immunosuppresseur pendant la grossesse ne pourront pas recevoir le vaccin contre le rotavirus (et devront différer le BCG, s'il est indiqué, de 6 mois).
• en cas de doute sur le fait qu'un nourrisson devant recevoir un vaccin vivant atténué puisse être immunodéprimé en raison du traitement de sa mère, y compris l'exposition par l'allaitement, il convient de demander l'avis d'un spécialiste.

Référence :

• Le Livre vert. Chapitre 11 - Le calendrier de vaccination du Royaume-Uni (avril 2019).