Métapneumovirus humain (MPV) (HMPV)

Métapneumovirus humain

Le métapneumovirus humain (MPV) (HMPV)

• est un agent pathogène respiratoire dont la prévalence est mondiale et qui provoque une maladie cliniquement similaire au virus respiratoire syncytial (VRS).
  • comme d'autres membres de la famille des paramyxovirus, est un virus enveloppé à ARN monocaténaire à sens négatif
  • est le plus étroitement apparenté au métapneumovirus aviaire de type C, l'autre membre de la famille des Metapneumovirus et fait partie de la sous-famille des Pneumovirinae avec le VRS
    • Le MPV est étroitement lié au sous-type C du métapneumovirus aviaire, il circule depuis au moins 65 ans et presque tous les enfants seront infectés par le HMPV avant l'âge de 5 ans (2).
      
      
• est l'une des principales causes d'infections des voies respiratoires supérieures et inférieures chez les enfants
  • la période d'incubation serait de 4 à 9 jours
  • l'excrétion se produit pendant 7 à 14 jours
  • le virus peut rester infectieux sur des objets contaminés pendant 8 heures, bien que l'ARN viral ait été isolé à partir de particules non infectieuses jusqu'à 7 jours après l'inoculation (1).
    
  • l'une des principales causes d'infection respiratoire aiguë, en particulier chez les enfants, les patients immunodéprimés et les personnes âgées (2)
    • les enfants présentant des facteurs de risque sous-jacents, notamment ceux qui sont nés prématurément ou dont le système immunitaire est affaibli, sont plus exposés au risque de contracter le MPV (3)
      • comme pour d'autres virus, l'infection peut produire une immunité incomplète et une réinfection peut se produire à tout âge
      • les personnes âgées, en particulier celles qui ont plus de 65 ans ou qui présentent des pathologies sous-jacentes, peuvent être particulièrement exposées au risque d'infection.
        
        
• les caractéristiques cliniques de la maladie associée au VPM sont similaires à celles du VRS
  • le MPV est une cause importante d'exacerbations de l'asthme, de bronchiolites et de pneumonies
  • les symptômes peuvent inclure la toux, la rhinorrhée, les maux de gorge et la fièvre, ainsi que des symptômes des voies respiratoires inférieures tels que la respiration sifflante, la difficulté à respirer et l'hypoxie (2)
  • une surinfection bactérienne peut se produire
  • les diagnostics cliniques les plus fréquemment associés à l'HMPV sont la bronchiolite et la pneumonie (2)
    
    
• l'âge moyen de l'infection est de 6 à 12 mois, et presque tous les enfants d'âge scolaire sont séropositifs (1)
  • cependant, l'infection peut récidiver, probablement en partie à cause d'une altération de la réponse des lymphocytes T CD8
  • On pense que l'infection se propage par contact direct ou étroit avec des personnes ou des objets infectés (fomites) (2).
    
    
• la méthode préférée pour le diagnostic est la transcription inverse de la réaction en chaîne de la polymérase, car le HMPV est difficile à cultiver (2)
  
  
• la morbidité et la mortalité sont les plus élevées chez les patients prématurés, immunodéprimés ou présentant des anomalies cardio-pulmonaires sous-jacentes (1).

Référence :

1. Schuster JE, Williams JV. Le métapneumovirus humain. Pediatr Rev. 2013 Dec;34(12):558-65. doi : 10.1542/pir.34-12-558. PMID : 24295817 ; PMCID : PMC4531267.
2. Shafagati N, Williams J. Métapneumovirus humain - ce que nous savons maintenant. F1000Res. 2018 Feb 1;7:135. doi : 10.12688/f1000research.12625.1. PMID : 29744035 ; PMCID : PMC5795268.
3. Wise J. HMPV : the little known virus that's making its mark in intensive care BMJ 2023 ; 381 :p1299 doi:10.1136/bmj.p1299