- l'évaluation d'un enfant souffrant de céphalées est principalement clinique - l'imagerie radiologique est rarement nécessaire
- l'anamnèse des céphalées doit permettre d'évaluer
- la nature et la qualité de la douleur
- l'intensité de la douleur
- le siège et l'étendue de la douleur
- la fréquence et la durée des céphalées
- symptômes associés
- facteurs déclenchants ou prédisposants
- facteurs d'aggravation et de soulagement
- idéalement, un examen neurologique complet doit être entrepris - y compris un test du champ visuel et une fundoscopie
- la croissance, la tension artérielle et l'acuité visuelle doivent être évaluées.
En général, l'examen neurologique et les investigations ne révèlent aucune anomalie chez les enfants migraineux (1).
Les indications de l'imagerie sont les suivantes
- des résultats neurologiques anormaux - en particulier s'ils s'accompagnent d'un nystagmus, d'un œdème papillaire ou d'anomalies de la démarche ou de la motricité
- maux de tête qui réveillent l'enfant de façon répétée ou qui surviennent immédiatement au réveil
- des maux de tête persistants associés à des épisodes importants de confusion, de vomissements ou de désorientation.
- en outre, "l'imagerie vaut probablement la peine d'être réalisée chez les enfants dont les symptômes se développent avant l'âge de 5 ans".
Remarque : le risque de migraine est environ 50 % plus élevé chez les parents de personnes atteintes de la maladie que chez ceux dont les parents ne sont pas migraineux.
Référence :
- Szperka C. Headache in Children and Adolescents. Continuum (Minneap Minn). 2021 Jun 01;27(3):703-731.