Syndrome inflammatoire multisystémique de l'enfant (MIS-C)

Le syndrome inflammatoire multisystémique de l'enfant (MIS-C)

• une complication post-infectieuse présumée de la maladie à coronavirus 2019 (Covid-19)
• causée par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SARS-CoV-2)
• Le MIS-C se caractérise par une atteinte cardiovasculaire importante, notamment :
  • choc,
  • des résultats échocardiographiques d'une diminution de la fonction,
  • et des anévrismes des artères coronaires.
• La définition de cas de MIS-C est basée sur :
  • une maladie grave entraînant une hospitalisation,
  • un âge inférieur à 21 ans,
  • fièvre (température corporelle >38,0°C) ou déclaration d'une fièvre subjective durant au moins 24 heures,
  • des signes d'inflammation en laboratoire, une atteinte multisystémique (c'est-à-dire touchant au moins deux systèmes organiques),
  • et une infection par le SRAS-CoV-2 confirmée en laboratoire (réaction en chaîne de la polymérase par transcription inverse en temps réel [RT-PCR] positive pour le SRAS-CoV-2 ou test d'anticorps pendant l'hospitalisation) ou un lien épidémiologique avec une personne atteinte d'un Covid-19 suspecté ou confirmé dans les 4 semaines précédant l'apparition des symptômes du MIS-C.
• il existe des similitudes entre le MIS-C et la maladie de Kawasaki, une vascularite de l'enfance qui peut provoquer des anévrismes des artères coronaires et parfois une présentation semblable à celle d'un choc
• les données montrent que le traitement initial par immunoglobulines intraveineuses (IgIV) et glucocorticoïdes est associé à un risque plus faible de dysfonctionnement cardiovasculaire nouveau ou persistant que les IgIV seules (1).

Référence :

1. Son MBF et al. Multisystem Inflammatory Syndrome in Children - Initial Therapy and Outcomes.N Engl J Med. 2021 Jun 16. doi:10.1056/NEJMoa2102605