Orientation et surveillance en cas de cytomégalovirus congénital (CMV)

Surveillance et orientation 1 mois à 1 an

• Croissance de la maladie, surveillance du développement
  • surveiller les trajectoires de croissance
    • y compris les tendances du périmètre crânien (guérison ou persistance de la microcéphalie)
  • dépistage systématique du développement lors des visites de contrôle
• Orientation et autres considérations
  • ophtalmologie pédiatrique (tous les ans jusqu'à l'âge de 5 ans pour les nourrissons symptomatiques)
  • suivi audiologique (tous les 3 à 6 mois jusqu'à l'âge de 3 ans, puis tous les ans jusqu'à l'âge de 6 ans)
  • suivi par un spécialiste des maladies infectieuses pédiatriques (jusqu'à l'âge de 24 mois)
  • orientation vers un spécialiste pour une évaluation du développement à 12 mois chez les nourrissons traités au valganciclovir
  • orientation vers des services d'intervention précoce, le cas échéant (1).

Surveillance et orientation 1 an à 6 ans

• Croissance de la maladie, surveillance du développement
  • surveiller les trajectoires de croissance
    • y compris les tendances du périmètre crânien
  • dépistage systématique du développement lors des visites de contrôle, y compris le dépistage de l'autisme.
• Orientation et autres considérations
  • suivi par l'ophtalmologie pédiatrique (annuel jusqu'à l'âge de 5 ans pour les cas symptomatiques)
  • suivi par l'audiologie (tous les six mois)
  • suivi par un spécialiste des maladies infectieuses en pédiatrie (jusqu'à l'âge de 24 mois)
  • envisager des tests vestibulaires et une kinésithérapie en cas de troubles de l'équilibre adresser les nourrissons traités au valganciclovir à un spécialiste pour une évaluation de leur développement à l'âge de 24 mois
  • participation à des services d'intervention précoce, le cas échéant (1)
  • transition vers des services d'éducation spécialisée si nécessaire (1)

Surveillance et orientation 6 ans à 18 ans

• Croissance de la maladie, surveillance du développement
  • surveiller les trajectoires de croissance
    • y compris les tendances du périmètre crânien, si nécessaire
  • dépistage systématique du développement lors des visites de contrôle, y compris le dépistage de l'autisme (1)
• Orientation et autres considérations
  • surveillance de la vision et de l'audition, si nécessaire
  • envisager des tests neuropsychologiques en cas de problèmes cognitifs (1)
  • soutien à l'éducation spécialisée si nécessaire (1)
  • tests vestibulaires et kinésithérapie en cas de troubles de l'équilibre (1)
  • augmenter progressivement l'autonomie de l'enfant par rapport à ses propres besoins médicaux (par exemple, soins quotidiens de l'appareil auditif ou étirements), le cas échéant (1).

Référence :

1. Pesch MH et al. Congenital cytomegalovirus infection.BMJ 2021;373:n1212 | doi : 10.1136/bmj.n1212