Dans la paraplégie de Pott, la moelle épinière peut être comprimée par une matière molle - par exemple un abcès, une masse caséeuse ou un tissu de granulation - ou par une matière solide et dure - par exemple un séquestre osseux, un disque séquestré ou la crête osseuse au niveau du cyphos. Parfois, le tissu fibreux provoque une compression de la moelle épinière.
Le patient présente des signes de paraplégie en plus de ceux de la tuberculose vertébrale. Il peut se plaindre de maladresse et de faiblesse, de paresthésie ou d'engourdissement et de troubles du contrôle de la vessie. À l'examen, le tonus musculaire peut être augmenté et les réflexes tendineux peuvent être rapides. Le patient peut présenter des réactions d'extension plantaire et un clonus.
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