Petite taille constitutionnelle

Un retard constitutionnel de croissance et de puberté peut être diagnostiqué chez des adolescents de petite taille qui présentent un retard de puberté, un retard de l'âge osseux et aucune maladie sous-jacente.

• il s'agit d'un diagnostic d'exclusion
• ce diagnostic a été associé à des difficultés psychologiques et à un comportement déviant
• les adultes présentant un retard constitutionnel de la puberté et de la croissance ont une colonne vertébrale courte par rapport à la longueur des jambes
• le traitement par les stéroïdes sexuels ou anabolisants est un traitement efficace et sûr qui permet d'obtenir des caractéristiques sexuelles secondaires, mais n'améliore pas la taille finale
• il a été démontré que l'œstrogène est l'hormone prédominante qui entraîne la fermeture de l'épiphyse chez les deux sexes. Les inhibiteurs de l'aromatase bloquent la conversion de la testostérone en œstrogènes. L'association d'une thérapie à la testostérone et d'un inhibiteur spécifique de l'aromatase peut donc constituer un traitement efficace du retard pubertaire constitutionnel chez les hommes. Dans cette option thérapeutique, la testostérone provoque une poussée de croissance et une virilisation, tandis que l'inhibiteur de l'aromatase retarde la fermeture de l'épiphyse et permet ainsi une croissance sur une plus longue période.

Référence :

• (1) Lancet (2001), 357 (9270), 1723-4