Il n'y a pas de cause claire à l'origine du talipes equinovarus. Les théories les plus crédibles sont les suivantes
- un trouble microvasculaire pendant le développement in utero du pied
- un défaut d'ossification de l'astragale et d'autres os (théorie du défaut de plasme germinatif)
- attachement anormal ou contracture des tendons et des ligaments
- compression externe in utero, par exemple en raison d'un oligohydramnios ou d'anneaux de constriction
- dysfonctionnement neuromusculaire, par exemple dénervation des muscles du mollet, retard de maturation musculaire.
Si l'affection n'est pas corrigée à temps, des modifications secondaires de la croissance se produisent dans les os mous de l'enfance. Ces changements sont à l'origine de la déformation permanente observée chez l'adulte.
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