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Un switch artériel serait le traitement de choix pour la transposition des grandes artères, car il permet d'obtenir le cœur le plus anatomiquement normal avec le moins de complications à long terme.
Dans cette procédure, les grands vaisseaux sont sectionnés et réanastomosés aux ventricules appropriés. En outre, les artères coronaires doivent être réanastomosées de ce qui était la voie de sortie aortique à la nouvelle voie de sortie aortique.
Cette opération doit être réalisée dans les deux premières semaines de vie avant que le ventricule gauche ne régresse avec la baisse de la résistance pulmonaire. Cette opération était autrefois associée à une mortalité de 10 à 30 % ; la situation s'est améliorée et, si elle est réussie, elle permet d'obtenir une correction à long terme.
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