Laryngotomie d'urgence

• préférable à la trachéotomie car la membrane cricothyroïdienne est plus superficielle que la trachée
• nécessite une lame et un tube appropriés (par exemple, le corps d'un stylo à bille)

Procédure :

• allonger le patient face vers le haut avec un support sous les épaules
• si possible, demandez à quelqu'un de tenir la tête du patient sur la ligne médiane, ce qui améliore considérablement les chances de réussite
• palper la pomme d'Adam (cartilage thyroïde) - la membrane cricothyroïdienne se trouve juste en dessous et au-dessus du cartilage cricoïde
• n'étendre le cou que lorsqu'il est prêt à opérer, car le mouvement risque de transformer l'obstruction partielle en obstruction totale
• pratiquer une incision horizontale dans la membrane cricothyroïdienne et, lorsque le sang bouillonne, tourner la lame et introduire tout tube disponible, tel que le corps d'un stylo à bille
• une ou plusieurs canules de gros calibre peuvent également convenir.

ref : H/B of Emergencies in Gen Pract 2e, N Lawrence et al