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Procédures anti-reflux par laparoscopie

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Équipe de rédaction

La fundoplication traditionnelle pour traiter le reflux œsophagien a été réalisée par laparoscopie via une approche abdominale. Une alternative est l'utilisation laparoscopique d'un ligament falciforme mobilisé pour envelopper l'œsophage : une cardiopexie du ligamentum teres.

Les indications des procédures anti-reflux par laparoscopie sont les suivantes

  • œsophagite réfractaire
  • échec du traitement médical
  • apparition de complications, par exemple l'œsophage de Barrett
  • anémie chronique

Les contre-indications sont les suivantes

  • une vagotomie ou une gastrectomie partielle antérieure
  • une hypertrophie du lobe gauche du foie, car le champ de vision laparoscopique est réduit
  • un raccourcissement de l'œsophage

Les complications potentielles comprennent une lésion de l'un des organes voisins, un pneumothorax et le "syndrome de ballonnement gazeux" dû à une constriction excessive de l'œsophage.


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