La scoliose précoce est une constellation hétérogène de maladies. Le pronostic est largement lié aux comorbidités et à la déformation au moment de la présentation.
Au cours des deux premières années, le développement pulmonaire est important. À partir de la huitième année, la maturation alvéolaire se stabilise. Les enfants dont la fonction thoracique est limitée par le développement de la scoliose peuvent présenter une hypoplasie alvéolaire, une ventilation anormale et une diminution de la compliance pulmonaire. Des problèmes cardiaques tels que le cœur pulmonaire et l'hypertension pulmonaire peuvent également se présenter. L'incapacité du thorax à assurer la croissance et la fonction des poumons est connue sous le nom de syndrome d'insuffisance thoracique.
Le pronostic de la déformation est fortement lié à la maturité squelettique du patient ainsi qu'au degré de déformation. La colonne vertébrale thoracique et sacrée croît d'environ 2 cm par an pendant les 5 premières années de la vie, puis de 1 cm par an entre 5 et 10 ans et de 1,8 cm par an jusqu'à la maturité. Une croissance rapide est observée au cours des 5 premières années, puis pendant la phase d'adolescence.
L'angle côte-vertébrale (RVAD) au niveau de la vertèbre apicale permet de pronostiquer la progression d'une scoliose précoce par rapport à une scoliose idiopathique. Un angle côte-vertébrale supérieur à 20 degrés lors de la présentation initiale est plus susceptible d'évoluer.
Référence
- LeFever D, Menger RP. Scoliose infantile et juvénile. StatPearls [Internet] janvier 2020
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