La scoliose structurelle peut évoluer rapidement, c'est pourquoi des évaluations radiographiques répétées des courbes doivent être effectuées lors d'un suivi fréquent.
Si les courbes progressent en gravité et causent des problèmes secondaires tels qu'une atteinte respiratoire, une intervention est nécessaire.
Le contrôle de l'accentuation des courbes chez les enfants est réalisé à l'aide d'une orthèse de distraction Milwaukee. Ce dispositif comprend des supports moulés pour le menton, l'occiput et le bassin, reliés entre eux par des montants métalliques verticaux. L'orthèse peut être utilisée chez l'enfant jusqu'à l'âge de dix ans, âge auquel l'arthrodèse vertébrale devient appropriée. Avant cela, des efforts concertés sont déployés pour corriger les déformations primaires à l'aide d'un spica en plâtre articulé - une veste de Risser - ou de l'insertion chirurgicale de tiges métalliques sur le côté concave des vertèbres.
Le traitement des déformations établies chez l'adulte est difficile. On procède parfois à une fusion antérieure et postérieure avec excision des disques ou des cales osseuses.
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