Les séquestrations broncho-pulmonaires décrivent des tissus pulmonaires (lobes ou segments) sans connexion normale avec le reste du poumon et dont l'approvisionnement en sang provient de la circulation systémique, généralement de l'aorte.
Les séquestrations intralobaires sont les plus fréquentes chez les adultes. Elles se développent à l'intérieur du parenchyme pulmonaire et se drainent dans le système veineux pulmonaire.
Les séquestres extralobaires sont les plus fréquents chez les nourrissons, souvent en association avec d'autres anomalies congénitales. Elles possèdent leur propre plèvre viscérale et se drainent dans les veines systémiques.
L'affection est généralement asymptomatique. La pneumonie récurrente entraînant une infection est la principale complication.
La séquestration se produit généralement dans les segments basaux postérieurs des lobes inférieurs, plus souvent à gauche qu'à droite.
Une masse ou un infiltrat de tissus mous est visible à la radiographie lorsqu'il n'y a pas de communication entre l'arbre bronchique et le séquestre. Une structure kystique contenant de l'air +/- un niveau de liquide est observée en cas de communication. L'IRM peut être utile pour diagnostiquer un séquestre intralobaire.
Les cas symptomatiques doivent être traités par résection. L'artériographie préopératoire permet d'identifier le vaisseau aberrant. Les cas asymptomatiques ne nécessitent aucune intervention.
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