Temps d'écran et troubles du spectre autistique (TSA)
Il a été suggéré que les troubles du spectre autistique (TSA) étaient associés à des facteurs congénitaux, tels que des mutations génomiques et des facteurs de risque prénataux, périnataux et néonataux.
On estime que les TSA touchent environ 1 % des enfants (1,2)
- sont significativement orientés vers les garçons, avec un sex-ratio de 4:1 (1)
- chez les frères et sœurs d'enfants atteints de TSA, la prévalence augmente de 2 à 8 % (1)
- la concordance de l'autisme chez les jumeaux monozygotes est de 36 à 60 %, contre 0 % chez les jumeaux dizygotes du même sexe (1)
- l'héritabilité des TSA a été estimée à environ 90 %, ce qui fait des TSA les troubles neuropsychiatriques les plus héréditaires parmi ceux qui se manifestent pendant l'enfance (1).
En outre, des anomalies dans la morphologie et le fonctionnement du cerveau ont été observées chez les enfants atteints de TSA depuis leur plus jeune âge (3).
- Des études ont montré que le temps passé devant un écran est un facteur environnemental postnatal, la durée du temps passé devant un écran peut être associée aux caractéristiques des TSA (3,4,5)
- un temps d'écran excessif peut entraver la capacité des enfants à se développer de manière optimale ; il est recommandé que les pédiatres et les professionnels de la santé guident les parents sur les quantités appropriées d'exposition à l'écran et discutent des conséquences potentielles d'une utilisation excessive de l'écran (4)
- étude de cohorte sur le développement de la petite enfance auprès de 2 441 mères et enfants, des niveaux plus élevés de temps passé devant un écran chez les enfants âgés de 24 et 36 mois ont été associés à de mauvais résultats lors d'une mesure de dépistage évaluant l'atteinte des étapes du développement par les enfants à 36 et 60 mois, respectivement
- moins d'exposition aux écrans et plus de jeux entre parents et enfants à l'âge de 12 mois ont été associés à moins de symptômes de type TSA à l'âge de 2 ans (5)
- une étude de cohorte portant sur 2152 enfants a pris en compte les variables périnatales et démographiques et a constaté que l'exposition à la télévision et/ou à la vidéo et moins de jeux interactifs entre le parent et l'enfant à l'âge de 12 mois étaient tous deux associés de manière significative à un plus grand nombre de symptômes de type AS, déterminés par le score total révisé de la Modified Checklist for Autism in Toddlers, mais pas au risque de TSA
- dans une étude de cohorte, même en tenant compte de la prédisposition aux TSA à l'âge d'un an et des facteurs de maltraitance maternelle, un temps d'écran plus long à l'âge d'un an était associé aux TSA à l'âge de trois ans chez les garçons. (3)
- Au total, 84030 dyades mère-enfant ont été analysées à partir de données provenant d'une vaste étude de cohorte de naissance menée au Japon. Chez les garçons, mais pas chez les filles, un temps d'écran plus long à l'âge d'un an était associé de manière significative à un diagnostic de trouble du spectre autistique à l'âge de trois ans.
- Les auteurs de l'étude ont conclu que :
- avec l'augmentation rapide de l'utilisation des appareils, il est nécessaire d'examiner leurs effets sur la santé des nourrissons et de contrôler le temps excessif passé devant un écran.
Référence :
- 1) Holt R, Monaco AP.E Links between genetics and pathophysiology in the autism spectrum disorders. MBO Mol Med. 2011 Aug;3(8):438-50.
- 2) NICE (juin 2012). Autisme : reconnaissance, orientation, diagnostic et prise en charge des adultes sur le spectre autistique.
- 3) Kushima M, Kojima R, Shinohara R, et al. Association Between Screen Time Exposure in Children at 1 Year of Age and Autism Spectrum Disorder at 3 Years of Age : The Japan Environment and Children's Study. JAMA Pediatr. 2022;176(4):384-391. doi:10.1001/jamapediatrics.2021.5778
- 4) Madigan S, Browne D, Racine N, Mori C, Tough S. Association Between Screen Time and Children's Performance on a Developmental Screening Test. JAMA Pediatr. 2019 Mar 1;173(3):244-250. doi : 10.1001/jamapediatrics.2018.5056. Erratum dans : JAMA Pediatr. 2019 May 1;173(5):501-502
- 5) Heffle KF et al. Association of early-life social and digital media experiences with development of autism spectrum-like symptoms. JAMA Pediatr. 2020;174(7):690-696. doi :10.1001/jamapediatrics.2020.0230