Transplantation hépatique en cas d'infection chronique par l'hépatite B
Le taux de survie à un an est inférieur à 50 %, alors qu'il est supérieur à 90 % chez les patients atteints d'une maladie hépatique cholestatique ou alcoolique.
Une réplication virale active avant la transplantation - Ag HBe +ve ou ADN HBV +ve - est associée à un pronostic plus défavorable.
Une réinfection post-transplantation se produit dans presque tous les cas. La probabilité est plus grande chez les patients qui étaient ADN VHB +ve au moment de la transplantation.
L'administration d'une forte dose d'immunoglobuline en période périopératoire et postopératoire est le moyen le plus efficace de retarder et de prévenir la récurrence du VHB.
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