Troubles et retards du développement neurologique
Une revue a également examiné les méta-analyses et les études épidémiologiques qui ont étudié le risque d'effets indésirables sur les résultats neurodéveloppementaux, y compris les mesures de l'intelligence, les résultats développementaux et les symptômes ou diagnostics de troubles du spectre autistique chez les enfants exposés in utero à des médicaments antiépileptiques.
Ces données permettent de tirer les conclusions suivantes (1) :
- pour la carbamazépine, la lamotrigine et le levétiracétam, les données ne suggèrent pas un risque accru de troubles ou de retards du développement neurologique ; toutefois, en raison des limites de ces données, la possibilité d'un risque accru ne peut être définitivement exclue
- pour le phénobarbital et la phénytoïne, bien que les études cliniques fassent état de résultats contradictoires, l'ensemble des données montre la possibilité d'effets indésirables sur le développement neurologique
- certaines données récentes font craindre que l'utilisation du topiramate pendant la grossesse puisse être associée à de moins bons résultats en matière de développement ; toutefois, les chiffres des études disponibles restent limités et des données supplémentaires sont nécessaires pour parvenir à des conclusions définitives
- pour la gabapentine, l'oxcarbazépine, la prégabaline et le zonisamide, les données sont soit manquantes, soit extrêmement limitées, soit insuffisantes, et les risques restent incertains.
Référence :
- MHRA(janvier 2021).Antiepileptic drugs in pregnancy : updated advice following comprehensive safety review Drug Safety Update volume 14, issue 6 : January 2021 : 1