Rhumatisme psoriasique juvénile

Le diagnostic de rhumatisme psoriasique est posé en présence d'une arthrite accompagnée d'une éruption cutanée psoriasique ou de deux des éléments suivants : dactylite, ongles piqués ou onycholyse, psoriasis chez un parent du premier degré.

• le diagnostic peut être difficile à établir car les manifestations cutanées apparaissent quelques années après l'atteinte articulaire.

Chez les patients atteints de rhumatisme psoriasique juvénile :

• l'atteinte articulaire peut varier, par exemple de l'arthrite symétrique des petites articulations à l'arthrite asymétrique des grosses articulations des membres inférieurs, et peut enfin évoluer vers une polyarthrite imitant la polyarthrite rhumatoïde séropositive.
• la dactylite ("doigts en saucisse") est causée par l'arthrite des articulations métacarpophalangiennes, interphalangiennes proximales et interphalangiennes distales d'un ou de plusieurs doigts.
• des caractéristiques de l'arthrite liée à l'enthésite peuvent être présentes (enthésite, sacroiliite, spondylarthrite, etc.)
• des plaques psoriasiques sont généralement présentes sur les faces d'extension des articulations, la peau poilue, l'ombilic et le périnée
• les modifications des ongles sont fréquentes, par exemple la dystrophie des ongles, l'hyperkératose sous-unguéale et l'onycholyse.

Référence :

• (1) Barut K, Adrovic A, Şahin S, Kasapçopur Ö. Arthrite juvénile idiopathique. Balkan Medical Journal. 2017;34(2):90-101.
• (2) Makay B, Unsal E, KasapcopurO. L'arthrite juvénile idiopathique. World J Rheumatol. 2013 ; 3(3) : 16-24