Les abcès peuvent
Les abcès dus à l'aspiration sont plus fréquents à droite, en raison de la plus grande verticalité de la bronche droite, et sont le plus souvent uniques. Ceux qui se développent au cours d'une pneumonie ou d'une bronchectasie sont généralement multiples, basaux et disséminés. Les emboles septiques et les abcès pyémiques sont généralement multiples et peuvent affecter n'importe quelle région du poumon. Les abcès hépatiques accompagnent généralement les abcès pulmonaires amibiens.
La cavité peut être remplie ou non de débris suppuratifs, en fonction de l'établissement d'une communication avec l'un des passages aériens. La poursuite de l'infection entraîne l'apparition de grandes cavités fétides, vert-noir, multiloculaires et mal délimitées, appelées "gangrène du poumon".
Histologiquement, on observe une destruction suppurative du parenchyme pulmonaire dans la zone centrale de la cavitation. Dans les cas chroniques, la prolifération fibro-élastique produit une paroi fibreuse contenante.
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