Association entre le brossage quotidien des dents et la pneumonie acquise à l'hôpital (PAH)

Une analyse de 15 essais cliniques randomisés (n=10 742) a révélé que le brossage des dents était associé à un risque significativement plus faible de pneumonie acquise à l'hôpital (HR 0,67, 95%CI 0,56-0,81), de mortalité en USI (unité de soins intensifs) (0,81, 0,69-0,95), et de réduction de la ventilation mécanique (-1,24 jours, -2,42 à -0,06 jours) par rapport à l'absence de brossage des dents (1) :

• les résultats suggèrent que le brossage quotidien des dents peut être associé à des taux plus faibles de pneumonie et de mortalité dans les unités de soins intensifs, en particulier chez les patients soumis à une ventilation mécanique invasive ; des programmes et des politiques visant à encourager le brossage quotidien des dents sont justifiés.

Un commentaire connexe note que de nombreuses données provenant d'études épidémiologiques, microbiologiques et moléculaires ont établi un lien entre le microbiome buccal, la santé bucco-dentaire, les plaques dentaires et les maladies parodontales et le développement de la pneumonie (2).

• par conséquent, des soins bucco-dentaires rigoureux sont recommandés pour prévenir la pneumonie acquise à l'hôpital
• suggère que cette étude apporte une contribution importante à la prévention des infections et renforce l'idée que le brossage systématique des dents est un élément essentiel des soins standard chez les patients ventilés
• note qu'il subsiste une incertitude concernant les patients non ventilés, car les résultats n'étaient pas statistiquement significatifs dans ce sous-groupe.

Référence :

• Ehrenzeller S, Klompas M. Association Between Daily Toothbrushing and Hospital-Acquired Pneumonia : A Systematic Review and Meta-Analysis. JAMA Intern Med. Publié en ligne le 18 décembre 2023. doi:10.1001/jamainternmed.2023.6638
• Datta R. Daily Toothbrushing to Prevent Hospital-Acquired Pneumonia - Brushing Away the Risk. JAMA Intern Med. Publié en ligne le 18 décembre 2023. doi:10.1001/jamainternmed.2023.6807