Étouffement (adultes)
L'étouffement (obstruction des voies respiratoires par un corps étranger) est une situation d'urgence qui ne doit pas être confondue avec un évanouissement, une crise cardiaque, une crise d'épilepsie ou d'autres conditions pouvant provoquer une détresse respiratoire soudaine, une cyanose ou une perte de conscience (1).
- signes généraux d'étouffement (1)
- la crise survient en mangeant
- la victime peut se serrer le cou
L'obstruction des voies respiratoires causée par un corps étranger peut être légère ou grave (1).
- signes d'une obstruction sévère des voies respiratoires (1)
- en réponse à la question "Vous étouffez-vous ?
- la victime est incapable de parler
- la victime peut répondre par un hochement de tête
- autres signes
- la victime est incapable de respirer
- respiration sifflante
- les tentatives de toux sont silencieuses
- la victime peut être inconsciente
- signes d'obstruction légère des voies respiratoires (1)
- en réponse à la question "Vous étouffez-vous ?
- la victime parle et répond par l'affirmative
- autres signes
- la victime est capable de respirer, de tousser et de parler
prise en charge de l'étouffement chez l'adulte
La séquence de traitement de l'étouffement chez l'adulte est la suivante (cette séquence peut également être utilisée chez l'enfant de plus d'un an) (1)
- si la victime présente des signes d'obstruction légère des voies respiratoires :
- encouragez-la à continuer à tousser, mais ne faites rien d'autre.
- si la victime présente des signes d'obstruction sévère des voies respiratoires et qu'elle est consciente :
- donner jusqu'à cinq coups dans le dos.
- Placez-vous sur le côté et légèrement derrière la victime.
- Soutenez la poitrine d'une main et penchez la victime vers l'avant de façon à ce que, lorsque l'objet obstruant est délogé, il sorte par la bouche plutôt que d'aller plus loin dans les voies respiratoires.
- donner jusqu'à cinq coups secs entre les omoplates avec le talon de l'autre main
- vérifiez si chaque coup a permis de désobstruer les voies respiratoires. L'objectif est de soulager l'obstruction à chaque coup plutôt que de donner nécessairement les cinq coups.
- si les cinq coups de reins ne parviennent pas à soulager l'obstruction des voies respiratoires, effectuez jusqu'à cinq poussées abdominales.
- Placez-vous derrière la victime et placez vos deux bras autour de la partie supérieure de son abdomen.
- Penchez la victime vers l'avant.
- serrer le poing et le placer entre l'ombilic (nombril) et l'extrémité inférieure du sternum.
- Saisir cette main avec l'autre main et tirer fortement vers l'intérieur et vers le haut.
- répéter jusqu'à cinq fois.
- si l'obstruction n'est toujours pas levée, continuez à alterner cinq coups de reins avec cinq poussées abdominales.
- si la victime perd connaissance :
- soutenez la victime avec précaution jusqu'au sol.
- Appelez immédiatement une ambulance.
- commencer la réanimation cardio-pulmonaire (à partir de la séquence 5B du BLS adulte). Les professionnels de santé, formés et expérimentés dans la recherche du pouls carotidien, doivent commencer les compressions thoraciques même si le pouls est présent chez la victime inconsciente qui s'étouffe.
Le corps étranger peut rester dans les voies respiratoires même après un traitement réussi de l'étouffement et peut entraîner des complications ultérieures. Par conséquent, les patients qui présentent une toux persistante, des difficultés à avaler ou qui ont la sensation qu'un objet est toujours coincé dans la gorge doivent être orientés vers un avis médical immédiat.
Références :