Gestion (Long COVID)

Gestion

Pour plus de détails, voir Ligne directrice du NICE [NG188] (en anglais)Ligne directrice de NICE [NG188]

Ces recommandations s'adressent aux professionnels de santé qui prennent en charge les personnes présentant un syndrome COVID-19 ou post-COVID-19 symptomatique en cours, dans le cadre des soins primaires et de proximité ou dans les services multidisciplinaires d'évaluation et de réadaptation.

Autogestion et soutien à l'autogestion

Donner des conseils et des informations sur l'autogestion aux personnes atteintes du syndrome de COVID-19 ou du syndrome post-COVID-19 symptomatique, dès leur évaluation initiale. Ces conseils et informations doivent porter sur

• les moyens d'autogérer leurs symptômes, par exemple en se fixant des objectifs réalistes
• les personnes à contacter si leurs symptômes les inquiètent ou s'ils ont besoin d'aide pour s'autogérer
• les sources de conseil et de soutien, y compris les groupes de soutien, la prescription sociale, les forums en ligne et les applications
• comment obtenir le soutien d'autres services, y compris les services sociaux, le logement et l'emploi, et des conseils sur le soutien financier
• des informations sur les symptômes nouveaux ou persistants de COVID-19 que la personne peut partager avec sa famille, ses soignants et ses amis.

Expliquer aux personnes qu'on ne sait pas si les vitamines et les compléments alimentaires en vente libre sont utiles, nocifs ou sans effet dans le traitement des symptômes nouveaux ou persistants du COVID-19.

Aidez les patients à discuter avec leur employeur, leur école ou leur établissement d'enseignement supérieur de leur retour au travail ou à l'école, par exemple en prévoyant un retour progressif. Pour obtenir des conseils sur le retour au travail, suivez les recommandations nationales, par exemple le guide de NICE sur la santé au travail : l'absence de maladie de longue durée et la capacité à travailler.

Réadaptation multidisciplinaire

Évaluer les personnes qui ont été orientées vers des services de réadaptation multidisciplinaires intégrés afin d'orienter la prise en charge. Inclure les aspects physiques, psychologiques et psychiatriques de la réadaptation. Veillez à ce que tout symptôme susceptible d'empêcher la personne de commencer la réadaptation en toute sécurité ait été examiné au préalable. Voir également la recommandation sur les équipes de réadaptation multidisciplinaires.

Travailler avec la personne pour élaborer un plan personnalisé de réadaptation et de prise en charge qui est consigné dans une ordonnance de réadaptation et qui devrait comprendre les éléments suivants

• les domaines de réadaptation et les interventions basées sur leur évaluation
• l'aide apportée à la personne pour qu'elle définisse des objectifs et qu'elle s'efforce de les atteindre
• la gestion des symptômes pour tous les symptômes présentés, par exemple des conseils et une formation sur la gestion de l'essoufflement, de la fatigue et du "brouillard cérébral".

Encourager les personnes à tenir un registre ou à utiliser une application de suivi pour surveiller leurs objectifs, leur rétablissement et tout changement dans leurs symptômes (voir également le point lié sur le suivi et la surveillance).

Soutien aux personnes âgées et aux enfants

Envisager un soutien supplémentaire pour les personnes âgées présentant des symptômes persistants de COVID-19 ou de syndrome post-COVID-19, par exemple des formules de soins à court terme, une planification préalable des soins et un soutien pour lutter contre l'isolement social, la solitude et le deuil, le cas échéant.

Envisager d'orienter les enfants présentant des symptômes persistants de COVID-19 ou de syndrome post-COVID-19 vers un spécialiste à partir de 4 semaines.

Référence :

• NICE (décembre 2020). Guide rapide sur le COVID-19 : gestion des effets à long terme du COVID-19.