La cytisinicline est un agoniste partiel des récepteurs nicotiniques α4β2 de l'acétylcholine, médiateurs de la dépendance à la nicotine, qui s'est révélé efficace pour le sevrage tabagique (1) :
- la cytisinicline, connue historiquement sous le nom de cytisine, est un alcaloïde naturel d'origine végétale qui est utilisé comme produit de sevrage tabagique en vente libre en Europe centrale et orientale depuis des décennies
- la cytisinicline, comme la varénicline, se lie sélectivement au sous-type α4β2 du récepteur nicotinique de l'acétylcholine qui assure la médiation de la dépendance à la nicotine
- la cystisinicline agit comme un agoniste partiel pour réduire les symptômes de sevrage de la nicotine tout en bloquant le renforcement généré par la nicotine lorsque l'on fume des cigarettes.
Une revue note (2) :
- un petit essai à court terme, contrôlé par placebo, a évalué si la cytisinicline (cytisine) associée à un soutien comportemental était plus efficace que le soutien comportemental seul pour l'arrêt du vapotage.
- Un traitement de 12 semaines à la cytisinicline a permis à un plus grand nombre de personnes que le placebo de parvenir à une abstinence continue à court terme des e-cigarettes (31,8 % contre 15,1 %).
Déclaration du NICE concernant la cytisinicline et le sevrage tabagique (3) :
- ne pas proposer la cytisinicline, la varénicline ou le bupropion aux personnes de moins de 18 ans
- ne pas proposer la cytisinicline aux personnes âgées de 66 ans et plus
- ne pas proposer la cytisinicline pendant la grossesse ou l'allaitement
- lorsque la cytisinicline est utilisée dans le cadre d'un sevrage tabagique, il est plus probable qu'elle permette d'arrêter de fumer avec succès si elle est associée à un soutien comportemental
- lors de l'utilisation de la cytisinicline pour le sevrage tabagique, convenir d'une date d'arrêt fixée dans les 5 premiers jours du traitement et réévaluer la personne peu avant la fin de la prescription.
- la cytisinicline est parfois appelée cytisine.
Référence :
- Rigotti NA, Benowitz NL, Prochaska JJ, Cain DF, Ball J, Clarke A, Blumenstein BA, Jacobs C. Cytisinicline for Vaping Cessation in Adults Using Nicotine E-Cigarettes : The ORCA-V1 Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2024 Aug 1;184(8):922-930.
- Cytisinicline pour l'arrêt du vapotage. Drug and Therapeutics Bulletin Published Online First : 30 January 2025.
- NICE (février 2025). Tabac : prévenir la consommation, promouvoir l'arrêt et traiter la dépendance.