Dispositifs d'espacement

Les espaceurs améliorent l'administration du médicament dans les poumons en permettant à l'aérosol de ralentir et au propulseur de s'évaporer. Ils sont particulièrement utiles chez

• les enfants
• les personnes sous corticostéroïdes à forte dose
• aux personnes dont la technique d’inhalation est déficiente (difficultés à coordonner l’actionnement d’un inhalateur et l’inspiration) (1).

Les chambres d'inhalation optimisent la quantité de médicament acheminée vers les poumons en permettant à l'aérosol de ralentir et au propulseur de s'évaporer. Cela minimise la quantité de médicament déposée dans la bouche et la gorge, réduisant ainsi l'incidence de la candidose buccale et de la dysphonie.

• l’aérosol doit être inhalé immédiatement après l’actionnement ; le dispositif ne doit pas être actionné plusieurs fois de suite rapidement (2)
• ils ne sont pas interchangeables, et les utilisateurs doivent toujours utiliser le type de chambre d'inhalation compatible avec l'inhalateur (1)
• ils doivent être remplacés au moins tous les 12 mois (certains chambres d’inhalation après 6 mois) (2)
• un lavage soigneux et un séchage à l’air libre des chambres d’inhalation en plastique à intervalles appropriés sont nécessaires pour réduire l’adhérence du médicament à la surface (ce qui diminue son administration) (3)

Références :

1. MHRA. Produits inhalés contenant des corticostéroïdes. Drug Safety Update ; 2008 : 1(12), 6-7.
2. Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN) et British Thoracic Society (BTS) 2009. Recommandations britanniques sur la prise en charge de l’asthme : recommandations cliniques nationales (révisées en 2009).
3. National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) 2002. Dispositifs d'inhalation pour le traitement de routine de l'asthme chronique chez les enfants plus âgés (âgés de 5 à 15 ans).