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Le volume sanguin est généralement le plus élevé à 2 heures du matin, lorsque la pression veineuse pulmonaire peut atteindre des niveaux élevés.
Le niveau de conscience réduit pendant le sommeil permet à la pression veineuse pulmonaire de rester au-dessus de 25 mm Hg sans que le patient ne se rende compte de l'apparition de la dyspnée.
L'aggravation de la dyspnée finit par réveiller le patient.
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