L'ablation chirurgicale d'une embolie pulmonaire est rarement pratiquée et comporte un taux de mortalité allant jusqu'à 25 %. Cependant, lorsqu'elle est réussie, elle permet de rétablir rapidement un état hémodynamique normal.
Les indications d'intervention chirurgicale sont les suivantes
- embolie pulmonaire massive
- le patient est très malade et ne répond pas à l'anticoagulation ou à la thrombolyse, ou la thrombolyse est contre-indiquée pour les raisons suivantes
- intervention chirurgicale récente - dans les 5 jours suivant l'opération (10 jours après une opération de la hanche)
- saignement actif de l'intestin ou des voies urinaires, etc.
Procédures pouvant être utilisées :
- pontage cardio-pulmonaire
- embolectomie pulmonaire avec stase de l'influx
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