L'examen d'un patient suspecté d'empyème doit comprendre les éléments suivants : (1)
- imagerie
- radiographie thoracique - les épanchements pleuraux sont généralement identifiés à la suite d'un examen clinique et d'une radiographie thoracique
- évaluation complémentaire
- l'échographie est plus sensible et plus spécifique que la radiographie simple, permet d'estimer le volume, de localiser les épanchements et d'évaluer la localisation, et constitue souvent l'examen initial utilisé pour guider l'aspiration
- la tomodensitométrie avec renforcement des contrastes peut apporter une discrimination supplémentaire (par exemple en distinguant l'empyème de l'abcès pulmonaire parenchymateux) (2), mais doit être réservée aux cas compliqués ou en cas de doute sur le diagnostic.
- évaluation complémentaire
- radiographie thoracique - les épanchements pleuraux sont généralement identifiés à la suite d'un examen clinique et d'une radiographie thoracique
- hémogramme complet :
- révèle une leucocytose polymorphonucléaire
- révèle une leucocytose polymorphonucléaire
- aspiration du liquide pleural :
- peut être diagnostique
- les caractéristiques de l'aspiration d'un empyème classique sont les suivantes :
- leucocytose
- organismes à la culture ou à la coloration de Gram
- réduction du glucose
- pH bas
Référence :
- Shen KR, Bribriesco A, Crabtree T, et al. The American Association for Thoracic Surgery consensus guidelines for the management of empyema. J Thorac Cardiovasc Surg. 2017 Jun;153(6):e129-46.
- Kearney SE, Davies CW, Davies RJ, et al. Tomodensitométrie et échographie dans les épanchements parapneumoniques et les empyèmes. Clin Radiol. 2000 Jul;55(7):542-7.
Pages connexes
Créer un compte pour ajouter des annotations aux pages
Ajoutez à cette page des informations qu'il serait utile d'avoir à portée de main lors d'une consultation, telles qu'une adresse web ou un numéro de téléphone. Ces informations seront toujours affichées lorsque vous visiterez cette page.