- une évaluation précise de la taille de l'épanchement et, le cas échéant, des localisations à l'aide d'une échographie ou d'une tomodensitométrie
- aspiration pleurale diagnostique précoce, pour évaluer l'aspect du liquide, la bactériologie et la biochimie
- antibiothérapie - dépend de la bactériologie du liquide aspiré ; le métronidazole est souvent nécessaire car les organismes ne sont pas toujours révélés par la culture
- le liquide pleural est drainé - si cela n'est pas possible, une intervention chirurgicale est indiquée (évacuation chirurgicale et décortication des poumons afin qu'ils puissent être complètement dilatés et ainsi oblitérer l'espace pleural)
- envisager la possibilité d'une tuberculose
Référence :
- Shen KR, Bribriesco A, Crabtree T, et al. The American Association for Thoracic Surgery consensus guidelines for the management of empyema. J Thorac Cardiovasc Surg. 2017 Jun;153(6):e129-46.
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