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L'ascite chyleuse survient généralement en cas d'obstruction massive du drainage lymphatique abdominal. Il s'agit d'une ascite blanche laiteuse, riche en chylomicrons provenant des lymphatiques mésentériques.
Elle est généralement secondaire à une atteinte maligne des ganglions lymphatiques para-aortiques par un lymphome ou une tumeur testiculaire métastatique.
Plus rarement, elle est causée par
Le traitement est chirurgical. Les fistules primaires, lorsqu'elles sont présentes, doivent être fermées à l'aide de sutures non résorbables. En cas d'échec de la chirurgie, une dérivation veineuse péritonéale de Leveen doit être utilisée pour renvoyer la lymphe péritonéale accumulée vers la circulation centrale.
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