Admission d'urgence de patients souffrant de dyspnée

D'après les données relatives aux admissions aux urgences dans les hôpitaux britanniques, environ 25 % des patients admis aux urgences ont une BPCO comme diagnostic principal (1). La gravité de l'essoufflement et la nécessité d'une admission en urgence doivent être évaluées en vérifiant les signes vitaux (tels que le pouls, la pression artérielle, la température, la fréquence respiratoire et la saturation en oxygène), le DEP (débit expiratoire de pointe) et l'état de conscience (1,2).

Les patients qui présentent l'un des signes suivants doivent être immédiatement hospitalisés

• fréquence cardiaque supérieure à 130 battements par minute
• fréquence respiratoire supérieure à 30 respirations par minute
• altération de l'état de conscience
• tension artérielle systolique inférieure à 90 mmHg ou tension artérielle diastolique inférieure à 60 mmHg
• saturation en oxygène inférieure à 92 % ou cyanose centrale
• PEFR inférieur à 33 % de la valeur prédite (1,2,3,4)

Référence :

• 1. O'Driscoll BR et al. British Thoracic Society. BTS guideline for oxygen use in adults in healthcare and emergency settings. Thorax. Juin 2017 Volume 72 Supplément 1
• 2. Réseau écossais de directives intercollégiales de la British Thoracic Society. SIGN158. Directive britannique sur la prise en charge de l'asthme - une directive clinique nationale Première publication en 2003. Édition révisée publiée en juillet 2019
• 3. Bauer TT et al. CRB-65 predicts death from community-acquired pneumonia. J Intern Med. 2006;260(1):93-101
• 4. Subbe CP et al. Validation of a modified Early Warning Score in medical admissions. QJM. 200;94(10):521-6