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Bérylliose

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Équipe de rédaction

La bérylliose est causée par l'exposition à des fumées ou à des poussières finement divisées de sels de béryllium. Les personnes à risque sont celles qui travaillent dans l'industrie électronique, céramique, aérospatiale et nucléaire. La maladie se développe chez environ 2 % des personnes exposées.

La bérylliose aiguë se manifeste par une pneumonie aiguë, toxique et exsudative. Les espaces alvéolaires sont remplis d'un liquide riche en protéines. Il n'y a pas de granulomes. Elle disparaît généralement en quelques semaines. Environ 5 à 10 % des patients évoluent vers une bérylliose chronique.

La bérylliose chronique se caractérise par des granulomes péribronchiques et périvasculaires non caséeux de type sarcoïde. C'est un exemple de réaction d'hypersensibilité de type IV. Des granulomes similaires peuvent être trouvés dans le foie, les reins, la peau et les ganglions lymphatiques régionaux.

La maladie se manifeste par une dyspnée à l'effort. La fibrose progressive conduit peu à peu à l'insuffisance respiratoire. Les études épidémiologiques montrent que le risque de carcinome bronchogénique est multiplié par deux.

Le diagnostic est posé sur la base des éléments suivants

  • des antécédents d'exposition professionnelle
  • la mise en évidence de cellules T sensibilisées au béryllium
  • dosage chimique du béryllium dans les tissus pulmonaires, les ganglions lymphatiques et l'urine

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