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Thoracocentèse

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Équipe de rédaction

Le site de la thoracocentèse est déterminé par :

  • l'aspect radiographique
  • la percussion du niveau de liquide :
    • le site optimal se situe entre 1 et 2 espaces intercostaux sous le niveau du liquide
  • la thoracocentèse ne doit pas être effectuée plus bas que le 8e espace intercostal.

La zone est nettoyée et un champ stérile est créé. La peau est infiltrée avec un anesthésique local à l'aide d'une aiguille de calibre 25. Une infiltration plus profonde est réalisée à l'aide d'une aiguille de calibre 20. L'aspiration fréquente et l'évitement du faisceau vasculaire sur la face inférieure des côtes empêchent la perfusion intravasculaire de l'anesthésique local.

La thoracocentèse est réalisée en "marchant" progressivement sur le sommet de la côte avec l'aiguille jusqu'à ce que la plèvre pariétale soit percée. L'épanchement est prélevé.

Un épanchement peut être drainé en insérant un cathéter de la même manière. La connexion du cathéter à une bouteille à vide permet d'obtenir un drainage rapide.


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