Palpation

La palpation permet de déterminer cinq signes cliniques principaux :

• la présence d'une adénopathie :
  • les ganglions cervicaux et supraclaviculaires sont particulièrement importants
    
    
• la position de la trachée :
  • la trachée doit être palpée profondément dans l'échancrure supraclaviculaire pour déterminer la position du médiastin supérieur
  • l'index est enfoncé profondément dans l'échancrure suprasternale sur la ligne médiane ; si la trachée n'est pas palpée, le doigt est inséré d'un côté ou de l'autre.
    
    
• traction trachéale :
  • la distance entre l'échancrure suprasternale et le cartilage cricoïde est normalement de 2 à 3 travers de doigt
  • une réduction de cette distance, en particulier lors de l'inspiration, est un signe fiable d'hyperinflation
    
    
• expansion thoracique :
• l'examinateur place les mains de part et d'autre du thorax sur les zones supérieures puis inférieures
• l'observation du mouvement des mains pendant la respiration peut mettre en évidence une expansion asymétrique du thorax
  
  
• fremitus vocal tactile