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Palpation

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Équipe de rédaction

La palpation permet de déterminer cinq signes cliniques principaux :

  • la présence d'une adénopathie :
    • les ganglions cervicaux et supraclaviculaires sont particulièrement importants

  • la position de la trachée :
    • la trachée doit être palpée profondément dans l'échancrure supraclaviculaire pour déterminer la position du médiastin supérieur
    • l'index est enfoncé profondément dans l'échancrure suprasternale sur la ligne médiane ; si la trachée n'est pas palpée, le doigt est inséré d'un côté ou de l'autre.

  • traction trachéale :
    • la distance entre l'échancrure suprasternale et le cartilage cricoïde est normalement de 2 à 3 travers de doigt
    • une réduction de cette distance, en particulier lors de l'inspiration, est un signe fiable d'hyperinflation

  • expansion thoracique :
  • l'examinateur place les mains de part et d'autre du thorax sur les zones supérieures puis inférieures
  • l'observation du mouvement des mains pendant la respiration peut mettre en évidence une expansion asymétrique du thorax

  • fremitus vocal tactile

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