Percussion

Le caractère du son produit par la percussion de la paroi thoracique est important dans l'examen du système respiratoire.

Pour un examinateur droitier :

• le majeur de la main gauche est placé fermement sur la paroi thoracique du patient
• la phalange médiane du majeur gauche est frappée par le majeur de la main droite
• la paume et les autres doigts sont soulevés hors de la poitrine afin d'éviter tout amortissement des vibrations
• les deux côtés du thorax doivent être percutés
• il faut tenir compte de l'anatomie de surface des poumons
• les deux côtés du thorax sont comparés
• si une zone d'atonie est détectée, ses limites sont délimitées par la percussion, d'une zone de résonance à une zone d'atonie.

Des modifications de la résonance sont observées dans les cas suivants :

• augmentation de la résonance :
  • emphysème
  • pneumothorax
    
    
• diminution de la résonance :
  • consolidation
  • affaissement
  • abcès
  • néoplasme
  • fibrose
    
    
• terne pierreux :
  • épanchement pleural