Auscultation

L'auscultation du thorax d'un enfant peut être difficile ; il faut du temps et de la patience pour que l'enfant reste relativement calme. L'interprétation ultérieure des bruits respiratoires et des bruits supplémentaires peut également poser des problèmes, et une écoute attentive est nécessaire pour noter les différences plutôt que les signes absolus. Cela s'applique particulièrement aux signes tels que la respiration bronchique ; il s'agit souvent d'un résultat comparatif chez un petit enfant, où la plupart des respirations sembleraient bronchiques au médecin adulte.

Les signes spécifiques peuvent être les suivants

• des crépitations en cas de bronchiolite ou, rarement, d'insuffisance cardiaque
  
  
• bruits grossiers intermittents secondaires à des débris d'infections
  
  
• respiration sifflante et, souvent plus utile, temps expiratoire prolongé dans l'asthme
  
  
• la poitrine silencieuse est une urgence chez un enfant malade
  
  
• un stridor peut être entendu en cas d'obstruction des voies aériennes supérieures :
  • un stridor subtil dans un service bruyant peut être entendu en tenant le stéthoscope près de la bouche
  • cependant, il faut se méfier de l'enfant qui veut rendre l'examinateur sourd