Voici un résumé de la ligne directrice du NICE :
Lors du choix des dispositifs d'inhalation pour les enfants souffrant d'asthme chronique, outre les besoins thérapeutiques, les facteurs suivants doivent être pris en compte :
- la capacité de l'enfant à développer et à maintenir une technique efficace
- l'adéquation du dispositif avec le mode de vie de l'enfant et de la personne qui s'occupe de lui, en tenant compte de facteurs tels que la commodité et la portabilité
- la préférence de l'enfant et sa volonté d'utiliser un dispositif spécifique.
Les conseils généraux ci-dessus ont été complétés par les conseils spécifiques suivants :
- le choix de première intention pour l'administration de corticostéroïdes inhalés dans le cadre d'un traitement quotidien régulier et planifié est un aérosol-doseur à pression et à respiration (aérosol-doseur) et un dispositif d'espacement approprié (à noter que lorsque les cliniciens estiment que l'adhésion d'un enfant individuel à la combinaison aérosol-doseur à pression et à respiration et dispositif d'espacement est susceptible d'être si faible qu'elle compromet le contrôle efficace de l'asthme de l'enfant, il convient d'envisager d'autres dispositifs).
- dans le cas d'autres médicaments inhalés, principalement les bronchodilatateurs, le NICE recommande d'envisager une gamme plus large de dispositifs pour tenir compte de leur utilisation spontanée plus fréquente, du besoin accru de portabilité et du retour d'information clair que la réponse aux symptômes fournit à l'utilisateur du dispositif.
Après examen par le NICE (2), il a été décidé que les orientations initiales étaient devenues statiques (c'est-à-dire que les orientations restent valables, mais ne nécessitent pas d'examen programmé).
Référence :
- NICE (mars 2002). Dispositifs d'inhalation pour le traitement de routine de l'asthme chronique chez les enfants plus âgés (5-15 ans). www.nice.org.uk
- Décision de révision du NICE (août 2005) : dispositifs d'inhalation pour le traitement de routine de l'asthme chronique chez les enfants plus âgés (de 5 à 15 ans). www.nice.org.uk