Hémorragie pontine

L'hémorragie pontine est le plus souvent associée à l'hypertension et aux malformations artérioveineuses.

• Les grandes lésions pontines centrales sont souvent fatales. Elles peuvent se disséquer dans le tegmentum et le quatrième ventricule, et rostralement, dans le mésencéphale. La quadriplégie, le coma, les petites pupilles réactives et la paralysie bilatérale du regard conjugué horizontal sont des séquelles typiques. Les mouvements spontanés des yeux vers le bas - bobbing oculaire - impliquent la préservation des centres du regard du tronc cérébral rostral.
  
  
• Les petites lésions unilatérales de la pontine basale entraînent une hémiparésie controlatérale, souvent accompagnée d'une ataxie dans les membres affectés.
  
  
• les lésions tegmentales latérales du pontin produisent une perte hémisensorielle controlatérale, une paralysie du regard conjugué ipsilatéral et, parfois, une ophtalmoplégie internucléaire ipsilatérale. L'ataxie peut être bilatérale ou unilatérale, ipsilatérale ou controlatérale.
  
  
• En raison de la destruction des fibres thermorégulatrices de l'hypothalamus et de la destruction étendue du pont, le patient peut devenir hyperpyrétique.
  
  
• il peut y avoir une respiration apneustique