Traitement

Les mesures conservatrices peuvent être utiles chez les enfants qui ne ronflent que de façon intermittente, qui n'ont pas d'antécédents d'apnées, qui n'ont pas de problèmes médicaux sous-jacents et qui ne présentent pas de caractéristiques diurnes (1).

Les options de traitement comprennent

• l'adénotonsillectomie
  • L'amygdalectomie et/ou l'adénoïdectomie sont pratiquées chez les enfants présentant une hypertrophie adénotonsillaire sans pathologie sous-jacente. Pour ces enfants
  • l'hémorragie postopératoire observée chez 3 à 4 % des patients est une complication de l'opération
  • L'opération peut généralement être réalisée en toute sécurité dans un hôpital général de district, mais les patients à haut risque doivent être orientés vers un centre spécialisé.
    
    
• stéroïdes nasaux
  • peuvent être utilisés pour traiter la rhinite (le cas échéant)
    
    
• pression positive continue des voies aériennes (CPAP)
  • rarement utilisée chez les enfants
  • peut jouer un rôle chez les enfants pour lesquels l'hypertrophie adénotonsillaire n'est pas un facteur significatif, si la chirurgie est contre-indiquée ou en cas d'étiologie multifactorielle (1,2).

Référence :

• (1) Powell S et al. Paediatric obstructive sleep apnoea. BMJ. 2010;340:c1918
• (2) Powell S. Revue clinique : Paediatric obstructive sleep apnoea (apnée obstructive du sommeil pédiatrique). GPonline 2011